Création de la CPTS Nord Est 78

Dans la lignée de notre travail de coordination au sein de la MSP La Collégiale de Poissy (78), le bureau du projet de la CPTS Nord Est 78 a fait appel à Docteur House pour une mission de conseil et d’aide à la création d’une CPTS.

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Les enjeux du projet de CPTS

Ce projet de CPTS est issu d’une réflexion portée par la MSP La Collégiale, la MSP de Chambourcy et le Centre de santé d’Achères qui se sont réunis à plusieurs reprises pour définir le territoire et les premières modalités de travail.

Le territoire en question est constitué autour de 8 communes du Nord Est des Yvelines pour une population d’environ 100 000 habitants. Relativement stable démographiquement, ce périmètre est urbain, avec des profils sociaux variés.

Le revenu disponible médian en 2019 variait de 17 840€ à 37 780€ dans les communes du territoire contre 25 824€ dans le département.

De même, en 2019, le taux de pauvreté évoluait entre 5 % et 23 % selon les communes contre 9,7 % à l’échelle du département.

Motivé par la pandémie du covid-19, l’ambition du projet de CPTS est de regrouper les acteurs de la santé de ce territoire afin de coordonner davantage leur action pour la rendre plus pertinente pour la population.

Les MSP et le Centre de santé ayant travaillé pendant toute la crise avec ces acteurs, la création de la CPTS est un moyen de formaliser ces liens tissés.

Docteur House travaillant déjà avec la MSP La Collégiale, c’est naturellement que notre équipe a répondu à l’appel d’offre pour conseiller les professionnels de santé dans leur projet de CPTS.

Depuis début 2021, Estelle, une chargée de mission et de conseil de l’équipe, apporte son appui aux porteurs de projet de la Communauté professionnelle territoriale de santé et à son bureau.

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Méthodologie de l’action de conseil

Diagnostiquer le territoire : besoin et offre de soin

Dans le cadre de cet accompagnement de projet de CPTS, Estelle a plusieurs missions. Elle effectue et finalise tout d’abord le diagnostic de territoire pour analyser la pertinence du projet pour la population, notamment au travers d’une étude documentaire et la réalisation d’entretiens avec les acteurs.

Ainsi, sur les 8 communes, il y a des besoins de santé liés aux cancers et maladies cardiovasculaires qui constituent les deux plus grandes causes de mortalité.

Des affections longues durées (ALD) sont également présentes comme le diabète, les maladies de l’appareil respiratoire ou encore les troubles mentaux et du comportement.

L’ensemble du département est par ailleurs touché par des pathologies attribuables aux consommations d’alcool et de tabac.

Pour répondre à ces différents besoins, de nombreux professionnels et structures du secteur sanitaire, médico-social et social sont présents sur le territoire. A titre d’exemple, on compte 145 médecins libéraux et 175 professionnels paramédicaux mais également 39 structures médico-sociales et 9 établissements hospitaliers.

Animer les groupes de travail sur les thématiques et les fiches actions du projet de CPTS

Docteur House a par ailleurs la mission d’animer les réunions de travail afin de définir et de formaliser les thématiques retenues pour le projet de santé de la CPTS. A la suite d’ateliers regroupant les professionnels de santé intéressés du territoire, 5 grands sujets sont ainsi ressortis :
  1. L’accès aux soins pour tous les habitants du territoire
  2. L’organisation pluriprofessionnelle de 5 parcours : maternité et périnatalité, gériatrie, oncologie, pathologies chroniques, handicap
  3. La mise en place d’actions de dépistage et de prévention
  4. La coordination et la communication auprès des acteurs des secteurs sanitaires et médico-sociaux du territoire
  5. La formation et la recherche
Une fois les grands axes définis, il est nécessaire de réfléchir collectivement aux actions concrètes qui en découleront. Ces actions sont détaillées dans les fiches actions, rédigées par Estelle, servant notamment à demander des financements auprès de l’agence régionale de santé (ARS). Par exemple, dans le cas de la 1ère thématique, l’accès aux soins de tous les habitants sera favorisé par l’accès à un médecin traitant pour tous, l’accès à des soins non programmés, le déploiement de la téléconsultation ou encore l’amélioration de la prise en charge des personnes dépendantes à travers la formation d’assistants en kinésithérapie.

Renforcer la communication et l’adhésion des professionnels de santé du territoire

Docteur House est également missionné pour communiquer autour du projet de Communauté Professionnelle Territoriale de Santé.

En effet, si le projet a déjà l’adhésion de nombreux professionnels de santé et d’acteurs des champs sanitaire, médico-social et social et de coordination comme le CHIPS, l’Institut de Réadaptation d’Achères ou encore le réseau MYPA et sa branche SUNNY, les porteurs de projet souhaitent mobiliser d’autres acteurs du territoire.

Estelle intervient donc pour organiser, animer et rendre compte des réunions avec d’autres acteurs, comme avec le GHT, l’IME de Poissy ou des CPTS du territoire (Val de Seine, Nord-Yvelines)

Appuyer la mise en œuvre de l’organisation et à la définition des modes de gouvernance

Enfin, Docteur House aide la préparation à la mise en œuvre de la CPTS, notamment au niveau de la définition de la gouvernance.

Cela passe par l’animation d’ateliers, la rédaction du règlement intérieur, de notes de cadrage, la définition d’un plan d’action ou encore l’aide à la préparation d’un budget prévisionnel.

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Résultat de l’action de conseil en santé

Une fois le projet de CPTS validé par l’ARS avec l’aide de Docteur House au moment de la soutenance, la CPTS Nord Est 78 se veut ouverte à tous les professionnels de santé en exercice sur le territoire.

Elle veut répondre à une prise en charge populationnelle de la santé des résidents, des actifs du bassin d’emploi et des visiteurs du territoire.