Qu’est-ce qu’un Centre de santé ?
Les Centres de santé sont des structures de santé de proximité dispensant principalement des soins de premier recours. Contrairement à un cabinet libéral classique, ce modèle repose sur une différence fondamentale : les professionnels qui y exercent sont salariés par l’organisme gestionnaire. Accessibles à tous, ces centres pratiquent le tiers-payant et proposent une prise en charge globale et coordonnée entre équipes médicales, paramédicales et administratives.
Le centre de santé en bref :
● Pour qui ? Ouvert à tous les patients, sans avance de frais (tiers-payant).
● Par qui ? Des médecins et paramédicaux salariés par une structure non lucrative.
● Comment ? Un exercice regroupé et coordonné (dossier partagé, fonction de coordination).
Les porteurs de projet
Les Centres de santé peuvent uniquement être créés et gérés par des organismes à but non lucratif, des associations, des collectivités territoriales (comme pour un centre municipal), des mutuelles, des établissements de santé privés ou publics ou encore par des Sociétés Coopératives d’Intérêt Collectif (SCIC).
Ce modèle strictement encadré garantit que la structure poursuit avant tout une mission d’intérêt général, se distinguant ainsi des logiques purement commerciales, afin d’offrir des soins de premier recours accessibles à l’ensemble de la population d’un territoire.
Les locaux pour un centre de santé
Le centre est constitué d’un site principal auquel des antennes peuvent être rattachées, à condition de respecter certaines caractéristiques (proposer des heures d’ouverture ne pouvant excéder 20h/semaine, être situé à moins de 30 min de trajet du centre principal, etc.).
Le local doit respecter les normes d’un ERP, notamment en matière d’accès PMR. Ces infrastructures médicales sont pensées et aménagées pour faciliter l’accueil de tous les patients, la pratique fluide du tiers payant et l’exercice coordonné des différentes professions médicales et paramédicales au quotidien.
L’équipe d’un centre de santé
Les centres de santé peuvent être polyvalents ou spécialisés (médicaux, dentaires ou infirmiers). Contrairement aux cabinets libéraux, les professionnels qui y exercent sont salariés par l’organisme gestionnaire. La taille des structures varie de quelques professionnels de santé à plusieurs dizaines.
Une équipe administrative vient en support des soignants afin de gérer le secrétariat, la coordination du centre, la logistique, le support RH, le tiers payant etc.
Attention, depuis 2024, les centres de santé avec une activité dentaire et/ou ophtalmologique doivent déposer une demande d’agrément spécifique dans le cadre de la loi Khattabi.
Les activités d’un centre de santé
Les Centres de santé pratiquent principalement des activités de diagnostic et de soins au sein du centre (sans hébergement) ou au domicile du patient et de prévention.
Ils peuvent également mener des actions de santé publique, d’éducation thérapeutique du patient ainsi que des actions sociales, contribuer à la permanence des soins ambulatoires (PDSA), constituer des lieux de stage pour les professions médicales et paramédicales, pratiquer des interruptions volontaires de grossesse, etc.
Selon la spécialité du centre (médical, infirmier, dentaire) l’activité principale peut varier. Les professionnels y exercent de manière coordonnée.
Les critères pour la création d’un centre de santé
Un centre de santé doit respecter certains prérequis :
Accès aux soins : le centre doit proposer une offre de soins accessible à tous (ouverture à tout public, tarifs conventionnés sans dépassements d’honoraires, tiers payant, créneaux de soins non programmés, horaires d’ouverture élargis, continuité des soins, etc.)
Exercice coordonné : le centre doit proposer des parcours de soin coordonnés (logiciel médical commun et partagé, réunions pluriprofessionnelles, protocoles de soins, partenariats avec les acteurs de santé du territoire, fonction de coordination identifiée etc.)
Tous ces éléments doivent être précisés dans le projet de santé du centre et sont des critères indispensables pour obtenir leur numéro FINESS et prétendre aux rémunérations complémentaires de l’Accord National.
Les bénéfices d’un centre de santé
Les Centres de santé offrent de nombreux avantages :
Pour les patients : une meilleure prise en charge et un parcours de soins facilité (coordination des professionnels de santé, accessibilité financière, renforcement de la prévention).
Pour les professionnels de santé: un meilleur équilibre entre vie professionnelle et vie privée, une pratique allégée des tâches administratives et donc plus de temps dédié au soin et à la prévention. En tant que salariés, ils bénéficient également des avantages liés à ce statut, tels qu’une protection sociale, des congés, la possibilité d’être en arrêt maladie…
